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健保局核准賀癌平® (Herceptin®)合併歐洲紫杉醇治療HER2抗原過度表現的轉移性乳癌　－2006/03/15

健保局自民國95年2月1日起，同意給付賀癌平® (Herceptin®)合併歐洲紫杉醇(

Docetaxel)治療第一線HER 2過度表現之轉移性乳癌病人。這種配合標靶治療

的治療組合能明顯的增加乳癌病患的緩解率與存活期，對於HER 2過度表現

之乳癌病患來說，是一大福音。

HER2是乳癌病人重要的指標之一

乳癌是常見的婦女惡性腫瘤，也是婦女腫瘤中死亡率相當高的癌症。根據衛

生署91年癌症登記報告，台灣一年有近5,000名婦女罹患乳癌，而每年死於乳

癌之婦女近1,000人，乳癌對婦女生命之威脅不可小視。乳癌病患中有25-30%

的病患被發現有過度HER 2表現，此類病患對一般化學治療藥品的抗性較強

，且治療後復發率高，存活期短。

賀癌平® (Herceptin®)專門攻擊HER 2蛋白

賀癌平® (Herceptin®)是由基因工程所製造的單株抗體，主要成分稱為trastuzu

mab，是一種專門攻擊腫瘤細胞上HER 2蛋白的人類化單株抗體，藉抗體抗

原結合後誘使病人本身的自然殺手細胞將腫瘤細胞消滅而能夠抑制癌細胞的

生長。一般而言，根據臨床實驗及多數文獻顯示，

賀癌平® (Herceptin®)臨床效益佳，副作用小，

大多數人對藥物耐受性良好，

對於腫瘤細胞有過度HER 2表現之轉移性乳癌病人，

有良好的反應率，並明顯改善生活品質。

合併化學治療藥物效果佳

在賀癌平® (Herceptin®)合併歐洲紫杉醇Docetaxel與單獨使用歐洲紫杉醇Docet

axel的隨機分組的臨床試驗 (M77001)中發現 : 合併使用能明顯增加反應率( 61

% vs 34%) 與中數存活期 (31.2個月 vs 22.7 個月)等臨床數據，

甚至在單獨使用歐洲紫杉醇Docetaxel發生病情惡化時，

跨組單獨使用賀癌平® (Herceptin®)繼續治療，

這些病人的中數存活期也比沒有跨組使用賀癌平® (Herceptin®)的病人

長 (30.3個月 vs 16.6個月) 。更再次突顯對於HER2為強陽性(3+)的病人之重要

性。

賀癌平® (Herceptin®)合併其他化學治療藥物如：Vinorelbine、Paclitaxel、Cap

ecitabine或Tamoxifan等，也都有56-84%的反應率，

其副作用也都不大，是HER2強陽性 (3+)的乳癌病患最佳的選擇。

賀癌平® (Herceptin®)副作用

大約50%的病人在第一次使用Herceptin®時，

會發生與輸注有關之不良反應，

其最常見的症狀為：發燒和冷顫，通常在第一次輸注後發生。

也有少部分病患發生心臟功能不全的徵兆和症狀如呼吸困難、

咳嗽增加、肺水腫或心輸出量降低。

症狀性心臟衰竭等現象，

其它症狀如：腹痛、無力、胸痛、冷顫、發燒、頭痛、

疼痛、腹瀉、噁心、嘔吐、關節痛、

肌肉痛、出疹等，

這些副作用大多屬於輕微程度，可以給予藥物緩解症狀。

而一般化學治療引起的掉髮、血球減少、嚴重腹瀉、嚴重嘔吐、免疫力降低等副作用，使用賀癌平® (Herceptin®)時非常少見。

http://blog.yam.com/queen_cheetahsfight/article/6276334